フラワーショップ花水

ご注文フォーム

お花を贈る方、贈られる方、みなさんに喜んでいただける お花を全国(一部地域除く)にご手配させていただきます。
※お届けのお花のご注文につきましては、
フラワーアレンジメント¥5,000(税別)〜、スタンド花¥15,000(税別)〜、胡蝶蘭¥15,000(税別)〜でお願い致します。
当店配達区域外のお花のお届けにつきましては、提携先からお届けさせていただく場合がございます。

FAXでのご注文も可能です。下記オーダーフォームをダウンロードいただき、FAX:054-263-7883までお送り下さい。
オーダーフォームダウンロード（PDF）

お花のご利用日
お花お渡し
方法・時間		 ご来店 頃
お届け

※宅配出し地域への配送の場合の午前時間指定に付きましては、配達時間は午前中とさせていただきます。
ご予算 円
個数 個
お花の用途
　
お花の形態

※花束（ブーケ）は、ご来店のみとさせていただきます。
※宅配出し地域へのお届けの場合、花束（ブーケ）、スタンド花等お花の形態の御変更をお願いする場合がございます。
お花のイメージ

※市場からの入荷状況によりご希望のお花が無い場合は別のお花でご準備をさせていただきます。
メッセージカード・
御名札

ご依頼主

お名前
ふりがな
住所 〒
電話番号
メールアドレス

※メールアドレス未記入の場合は、当店よりお電話にてご注文確認、合計金額等のご連絡をさせていただきます。

お届け先　※ご依頼主様とお届け先が異なる場合のみご記入ください

お名前
ふりがな
住所 〒
電話番号

請求書の発行について　※法人の方のみご記入ください

請求書の発行
請求書の郵送先

※ご依頼主様の住所と異なる場合のみご記入下さい。

〒

お贈りしたお花の画像のメール連絡について　※画像のメール連絡には数日お時間をいただく場合がございます。

メール連絡のご希望

※携帯アドレスの場合画像送信ができない場合がございます。その際、ＰＣのアドレスをご記入いただくか当店ブログＵＰでご確認をお願い致します。

お支払い方法・その他必要料金

●お客様からのご注文確認後、折り返し当店よりご連絡をさせて頂きます。この時、送料、箱代も含めた合計金額もご連絡をさせて頂きます。商品の発送はご入金確認後となりますのでお早目にお願い致します。お急ぎの場合などご入金が間に合わない場合でもご対応をさせていただきますのでその際は事前にご相談ください。
●法人様に限り請求書の発行を承っております。恐れ入りますが、上記請求書記入欄にご記入をお願い致します。
●お支払いは、ご来店、又は銀行振込でお願いしております。
　楽天銀行 カノン支店(店番号229)
　普通1150856
　滝 智成(タキ トモナリ)
※振込み手数料はお客様ご負担にてお願い致します。

記入内容のリセット